Come si presentano oggi le frodi sui sinistri
Fabricare un'intera scena è più difficile di quanto sembri e raramente necessario. Un contraente fotografa la propria cucina, poi aggiunge macchie d'acqua al soffitto. La stanza è reale, l'indirizzo è reale, la marca temporale è reale. Una sola regione non lo è.
Lo stesso schema si ripresenta nei sinistri auto, casa e beni personali: un'ammaccatura esistente accentuata, una crepa estesa, un oggetto inserito in una fotografia di una stanza in cui non è mai stato. Ciascuno richiede meno di un minuto e ciascuno elude un controllo che produce un numero singolo.
Due riquadri adiacenti sopra la linea, il resto ben al di sotto. Tale adiacenza è tipica: un oggetto inserito rispetta raramente i confini dei riquadri.
Un flusso di lavoro adatto a un ufficio sinistri
-
Raccogli originali, non inoltri
Richiedi i file dal dispositivo che li ha scattati anziché immagini incollate in un'email o inviate tramite un'app di messaggistica. La ricompressione rimuove le prove prima che tu possa vederle, e la richiesta stessa è indicativa.
-
Valuta ogni immagine, non un campione
Elabora in batch l'intero set. La frode è raramente circoscritta alla singola fotografia che un operatore apre per prima, e un set in cui un'immagine si comporta diversamente dalle altre vale più di qualsiasi punteggio singolo.
-
Leggi la mappa delle regioni su qualsiasi elemento sopra la linea
Stabilisci se stai osservando una scena generata o una scena reale con un'alterazione. Si tratta di conversazioni diverse con il contraente e di differenti percorsi di segnalazione.
-
Verifica le credenziali del file
Laddove un telefono o uno strumento di editing abbiano lasciato Content Credentials, tale record è crittografico anziché statistico e ha più peso di qualsiasi punteggio.
-
Registra il risultato nel file
Esporta il rapporto in modo che il punteggio, le fasce, la mappa delle regioni e la data siano inclusi nella pratica del sinistro. Una decisione presa mesi fa deve poter essere spiegata in seguito.
Perché la questione del caricamento è importante qui
Le fotografie dei sinistri contengono case, veicoli, lesioni e documenti di altre persone. Inviarle a un servizio di terze parti per la valutazione trasforma una fase di revisione in un accordo di trattamento dei dati, con un contratto, una politica di conservazione e un obbligo in caso di violazione.
Uno strumento che effettua la valutazione nel browser evita tutto questo alla radice. Il file viene letto dal disco dalla pagina e non viene mai trasmesso, quindi non c'è alcun responsabile del trattamento da aggiungere a un registro e nulla da divulgare in un'informativa sulla privacy.
Casi in cui un punteggio non deve essere determinante
Il risultato di un rilevatore è un motivo per approfondire. Non costituisce la base per respingere un sinistro, e trattarlo come tale crea un problema grave sia per l'assicuratore che per il contraente.
| Azione | Solo il punteggio? | Cosa è necessario |
|---|---|---|
| Segnalazione di un sinistro per un riesame approfondito | Sì | Il punteggio unito alla mappa delle regioni |
| Richiesta di file originali o di un sopralluogo | Sì | Un timore specifico e dichiarato |
| Rinvio a un team antifrode | Con cautela | Lo schema sull'intero set, non su una sola immagine |
| Respinger un sinistro | No | Prove indipendenti e un perito qualificato |
| Accusa di frode a terzi | No | Una perizia forense e una revisione legale |
Il rischio di falsi positivi in questo contesto
Le fotografie dei sinistri sono tra i casi peggiori per un rilevatore. Vengono scattate in condizioni di scarsa illuminazione con i telefoni, spesso di notte, frequentemente al chiuso, e successivamente inviate tramite un'app di messaggistica. La modalità notte, la riduzione del rumore e la ricompressione spingono tutte le fotografie autentiche verso l'alto.
Previeni una percentuale significativa di punteggi elevati su sinistri completamente onesti. Struttura il processo in modo che una segnalazione venga indirizzata a un operatore umano il quale richiederà il file originale, anziché a una lettera che accusi qualcuno di frode.
Cosa registrare e per quanto tempo
La decisione su un sinistro può essere riaperta da un arbitro, da un'autorità di regolamentazione o da un tribunale anni dopo che è stata presa. Chiunque la esamini chiederà cosa sapesse l'operatore e quando ne fosse a conoscenza. Un punteggio privo di prove circostanti non risponde a nessuna delle due domande.
Registra il risultato anziché il giudizio. Il rapporto esportato contiene il punteggio, la fascia, la soglia di decisione, tutti i valori dei riquadri e la data, i quali permettono a qualcuno di ricostruire la lettura senza bisogno della fotografia originale o del modello che l'ha prodotta.
Conserva il rapporto insieme al sinistro, rispettando lo stesso periodo di conservazione del resto della pratica. Non mantenere un registro separato dei punteggi associati a contraenti nominati, poiché ciò trasformerebbe una fase di revisione in un esercizio di profilazione e creerebbe un obbligo che non intendevi assumerti.