Ano ang hitsura ng claims fraud ngayon
Ang paggawa ng buong scene ay mas mahirap kaysa sa hitsura nito at madalas ay hindi naman kailangan. Kinukunan ng claimant ang sarili nilang kusina, pagkatapos ay nagdaragdag ng mantsa ng tubig sa kisame. Ang silid ay totoo, ang address ay totoo, ang timestamp ay totoo. Ang isang region ay hindi.
Ang parehong pattern ay lumalabas sa mga claim sa motor, property, at contents: isang umiral na yupi na pinalalim, isang bitak na pinahaba, isang item na inilagay sa litrato ng isang silid na hindi naman ito naroon dati. Ang bawat isa ay tumatagal ng wala pang isang minuto at ang bawat isa ay nakakalusot sa pagsusuri na naglalabas lamang ng iisang numero.
Dalawang magkatabing tile sa itaas ng linya, ang iba ay malayo sa ibaba. Ang pagiging magkatabi ay tipikal: ang isang ipinasok na object ay bihira sumunod sa mga hangganan ng tile.
Isang workflow na angkop sa claims desk
-
Mangolekta ng mga orihinal, hindi ipinasa
Humingi ng mga file mula sa device na kumuha nito sa halip na mga imaheng ipinasa sa email o ipinadala sa pamamagitan ng messaging app. Inaalis ng recompression ang ebidensya bago mo pa ito makita, at ang mismong hiling ay nagbibigay na ng impormasyon.
-
I-score ang bawat imahe, hindi lang sample
I-batch ang buong set. Ang pandaraya ay bihira lang limitahan sa iisang litrato na aksidenteng binuksan ng handler, at ang isang set kung saan ang isang imahe ay kakaiba kumpara sa iba ay mas mahalaga kaysa sa anumang solong score.
-
Basahin ang region map sa anumang nasa itaas ng linya
Magpasya kung ang tinitingnan mo ay isang generated scene o isang totoong scene na may pagbabago. Iba ang usapin niyan sa claimant at iba rin ang ruta ng referral.
-
Suriin ang sariling credentials ng file
Kung saan ang isang phone o editing tool ay nag-iwan ng Content Credentials, ang record na iyon ay cryptographic sa halip na statistical at mas matimbang kaysa sa anumang score.
-
Itala ang resulta sa file
I-export ang report para ang score, ang mga band, ang region map, at ang petsa ay mapunta sa record ng claim. Ang desisyong ginawa noong nakaraang mga buwan ay kailangang maipaliwanag sa hinaharap.
Bakit mahalaga ang tanong tungkol sa upload dito
Ang mga litrato ng claim ay naglalaman ng mga tahanan, sasakyan, pinsala, at dokumento ng ibang tao. Ang pagpapadala nito sa third-party service para i-score ay ginagawang data processing arrangement ang hakbang ng pagsusuri, na may kalakip na kontrata, patakaran sa pagtatago (retention policy), at obligasyon sa breach.
Ang tool na nag-i-score sa browser ay ganap na umiiwas diyan. Binabasa ang file mula sa disk ng page at hindi kailanman ipinapadala, kaya walang processor na idaragdag sa register at walang kailangang ilantad sa privacy notice.
Kung saan hindi dapat magpasya ang score
Ang resulta ng detector ay dahilan para mas maging mapanuri. Hindi ito basehan para tanggihan ang isang claim, at ang pagtrato rito bilang isa ay lumilikha ng seryosong problema para sa insurer pati na rin sa claimant.
| Action | Score alone? | Ano ang kailangan |
|---|---|---|
| Pag-flag ng claim para sa mas malalim na pagsusuri | Oo | Ang score kasama ang region map |
| Paghingi ng mga orihinal na file o pagbisita sa site | Oo | Isang nakasaad at tiyak na alalahanin |
| Pag-refer sa fraud team | May pag-iingat | Ang pattern sa buong set, hindi lang sa isang imahe |
| Pagtanggi sa isang claim | Hindi | Independent na ebidensya at kwalipikadong examiner |
| Pagsampa ng kaso ng pandaraya sa third party | Hindi | Isang forensic report at legal na pagsusuri |
Ang panganib ng false positive sa setting na ito
Ang mga litrato ng claim ay kabilang sa mga pinakamalalang kaso para sa isang detector. Kinukuha ang mga ito sa madilim na ilaw gamit ang phone, madalas sa gabi, kadalasan sa loob ng bahay, at pagkatapos ay ipinapadala sa messaging app. Ang night mode, noise reduction, at recompression ay nagtutulak sa mga totoong litrato na tumaas ang score.
Asahan ang makabuluhang rate ng matataas na score sa mga tapat na claim. Buuin ang proseso nang sa gayon ang isang flag ay mapupunta sa tao na hihingi ng orihinal na file, sa halip na sa liham na nag-aakusa sa isang tao ng pandaraya.
Ano ang itatala, at hanggang kailan
Ang desisyon sa claim ay maaaring buksan muli ng isang ombudsman, regulator, o korte ilang taon matapos itong magawa. Sinumang magsusuri nito ay magtatanong kung ano ang alam ng handler at kailan niya ito nalaman. Ang score na walang kalakip na ebidensya ay hindi sumasagot sa alinman sa mga tanong na iyon.
Itala ang resulta sa halip na ang judgement. Ang exported report ay nagdadala ng score, band, decision line, bawat halaga ng tile, at ang petsa, na magkasamang nagpapahintulot sa isang tao na muling buuin ang pagbabasa nang hindi nangangailangan ng orihinal na litrato o ang model na gumawa nito.
Panatilihin ito kasama ng claim, sa ilalim ng parehong retention period ng iba pang bahagi ng file. Huwag magpanatili ng hiwalay na register ng mga score laban sa mga pinangalanang claimant, na ginagawang profiling exercise ang hakbang ng pagsusuri at lumilikha ng obligasyong hindi mo naman intensyong pasukin.