Mengesahkan foto dalam tuntutan insurans

Nilaikan keseluruhan bingkai, kemudian baca peta wilayah, kerana tuntutan palsu biasanya merupakan foto sebenar dengan satu unsur tambahan dan bukannya pemandangan yang dijana sepenuhnya.

Bentuk penipuan tuntutan masa kini

Mereka-reka keseluruhan pemandangan adalah lebih sukar daripada yang disangka dan jarang diperlukan. Penuntut mengambil foto dapur mereka sendiri, kemudian menambah kesan air pada siling. Bilik itu nyata, alamat itu nyata, cap masa itu nyata. Satu kawasan adalah tidak.

Corak yang sama muncul dalam tuntutan kenderaan, hartanah dan harta benda: kemek sedia ada didalamkan, retakan dipanjangkan, barangan diletakkan ke dalam foto bilik yang tidak pernah didiaminya. Setiap satu mengambil masa kurang daripada seminit dan menewaskan semakan yang hanya menghasilkan satu angka tunggal.

12 9 14 11 16 88 79 13 10 12 15 8

Dua jubin bersebelahan berada di atas garisan, selebihnya jauh di bawah. Kedudukan bersebelahan itu adalah tipikal: objek yang disisipkan jarang mematuhi sempadan jubin.

Foto tulen bagi bilik sebenar, dengan kerosakan ditambah pada satu kawasan. Skor keseluruhan bingkai adalah 29.

Aliran kerja yang sesuai untuk meja tuntutan

Kumpulkan fail asal, bukan imej yang dimajukan
Minta fail daripada peranti yang merakamnya dan bukannya imej yang ditampal ke dalam e-mel atau dihantar melalui aplikasi pemesejan. Pemampatan semula memadamkan bukti sebelum anda melihatnya, dan permintaan itu sendiri memberi maklumat berguna.
Nilaikan setiap imej, bukan sekadar sampel
Proses keseluruhan set secara kelompok. Penipuan jarang terhad kepada satu foto yang kebetulan dibuka oleh pengendali terlebih dahulu, dan set yang mengandungi satu imej yang berkelakuan berbeza daripada yang lain adalah lebih bernilai daripada mana-mana skor tunggal.
Baca peta wilayah pada apa-apa sahaja yang berada di atas garisan
Tentukan sama ada anda melihat pemandangan yang dijana atau pemandangan sebenar dengan pengubahsuaian. Ini membawa kepada perbualan yang berbeza dengan penuntut dan laluan rujukan yang berbeza.
Semak kelayakan fail itu sendiri
Jika telefon atau alat penyuntingan meninggalkan Content Credentials, rekod tersebut adalah kriptografi dan bukannya statistik, serta membawa lebih banyak pengaruh berbanding mana-mana skor.
Rekodkan hasil dalam fail
Eksport laporan supaya skor, jalur penilaian, peta wilayah dan tarikh disimpan dalam rekod tuntutan. Keputusan yang dibuat berbulan-bulan lalu perlu dapat dijelaskan kemudian hari.

Mengapa persoalan muat naik penting di sini

Foto tuntutan mengandungi rumah, kenderaan, kecederaan dan dokumen orang lain. Menghantarnya kepada perkhidmatan pihak ketiga untuk penskoran menjadikan langkah semakan sebagai pengaturan pemprosesan data, lengkap dengan kontrak, dasar penyimpanan dan kewajipan pelanggaran data.

Alat yang memberi skor di dalam penyemak imbas mengelakkan perkara itu sepenuhnya. Fail dibaca dari cakera oleh halaman dan tidak pernah dipindahkan, jadi tiada pemproses yang perlu ditambah ke dalam daftar dan tiada apa yang perlu dizahirkan dalam notis privasi.

Di mana skor tidak boleh menjadi pemutus keputusan

Hasil pengesan adalah sebab untuk meneliti dengan lebih mendalam. Ia bukan asas untuk menolak tuntutan, dan menganggapnya sedemikian menimbulkan masalah serius kepada penanggung insurans dan juga penuntut.

Perkara yang boleh dan tidak boleh disokong oleh hasil
Tindakan	Skor sahaja?	Perkara yang diperlukan
Menandakan tuntutan untuk semakan lebih teliti	Ya	Skor serta peta wilayah
Meminta fail asal atau lawatan tapak	Ya	Kebimbangan khusus yang dinyatakan
Merujuk kepada pasukan penipuan	Dengan berhati-hati	Corak merentas keseluruhan set, bukan satu imej
Menolak tuntutan	Tidak	Bukti bebas dan pemeriksa bertauliah
Mendakwa penipuan kepada pihak ketiga	Tidak	Laporan forensik dan semakan undang-undang

Risiko positif palsu dalam keadaan ini

Foto tuntutan adalah antara kes paling mencabar bagi sesebuah pengesan. Ia diambil dalam pencahayaan yang malap menggunakan telefon, sering kali pada waktu malam, kerap berada di dalam rumah, dan kemudian dihantar melalui aplikasi pemesejan. Mod malam, pengurangan hingar dan pemampatan semula semuanya menolak foto tulen ke skor lebih tinggi.

Jangkakan kadar skor tinggi yang ketara pada tuntutan yang sepenuhnya jujur. Bina proses supaya tanda amaran disalurkan kepada manusia yang meminta fail asal, dan bukannya kepada surat yang menuduh seseorang melakukan penipuan.

Perkara yang perlu direkodkan, dan untuk berapa lama

Keputusan tuntutan mungkin dibuka semula oleh ombudsman, pengawal selia atau mahkamah bertahun-tahun selepas ia dibuat. Sesiapa yang menyemaknya akan bertanya tentang perkara yang diketahui oleh pengendali dan masa mereka mengetahuinya. Skor tanpa bukti sokongan tidak menjawab kedua-dua soalan tersebut.

Rekodkan hasil dan bukannya penghakiman semata-mata. Laporan yang dieksport mengandungi skor, jalur penilaian, garisan keputusan, setiap nilai jubin dan tarikh, yang bersama-sama membolehkan seseorang membina semula bacaan tanpa memerlukan foto asal atau model yang menghasilkannya.

Simpannya bersama fail tuntutan, di bawah tempoh pengekalan yang sama seperti fail selebihnya. Jangan simpan daftar skor berasingan terhadap nama penuntut, yang mengubah langkah semakan menjadi aktiviti pemprofilan dan mewujudkan kewajipan yang tidak anda rancang.

Soalan yang sering ditanya

Bolehkah kita menggunakan pengesan AI untuk menolak tuntutan?

Tidak. Skor ialah kebarangkalian statistik dengan kadar ralat yang diterbitkan, dihasilkan tanpa rantaian jagaan pada peranti yang tidak anda kawal. Gunakannya untuk menentukan kawasan yang perlu diteliti dan perkara yang perlu diminta. Penolakan memerlukan bukti bebas, dan kes yang dipertikaikan memerlukan pemeriksa forensik yang bertauliah.

Adakah foto penuntut perlu dimuat naik untuk menyemaknya?

Tidak dengan alat berasaskan penyemak imbas. Fail dibaca secara setempat dan dinilai pada mesin penyemak itu sendiri, jadi tiada pemproses pihak ketiga yang terlibat dan tiada apa yang perlu ditambah pada daftar pemprosesan. Itu biasanya perbezaan antara kelulusan pantas dan perbincangan perolehan selama enam minggu.

Bagaimanakah rupa set tuntutan yang mencurigakan?

Biasanya satu imej yang berkelakuan berbeza daripada imej sekelilingnya. Foto yang diambil dalam satu sesi pada satu peranti cenderung mendapat skor dalam julat yang serupa. Satu bingkai yang berada jauh di atas yang lain, terutamanya dengan satu kawasan panas, ialah corak yang wajar disiasat.

Bagaimanakah kita mengendalikan positif palsu secara adil?

Minta fail asal daripada peranti dan bukannya salinan yang diterima melalui e-mel, kemudian semak semula. Kebanyakan skor tinggi pada tuntutan yang jujur berpunca daripada mod malam, pengurangan hingar dan pemampatan semula. Dokumentasikan bahawa anda telah melakukan ini, kerana proses yang adil adalah perkara yang turut melindungi penanggung insurans.

Adakah semakan foto tuntutan memerlukan DPIA?

Tanya pasukan privasi anda, dan jawapannya biasanya bergantung pada sama ada imej meninggalkan mesin penyemak. Semakan berasaskan penyemak imbas tidak menambah pemproses, tiada pemindahan dan tiada storan baharu, yang merupakan penilaian yang jauh lebih ringkas berbanding menggunakan perkhidmatan penskoran pihak ketiga yang menerima foto penuntut.